Από την Δευτέρα, 28 Μαρτίου 2022 θα είναι διαθέσιμο το αντιικό φάρμακο για την COVID-19 Nirmatrelvir/Ritonavir (PAXLOVID ® , PFIZER) και θα αφορά τις αιτήσεις που θα υποβληθούν από Παρασκευή. Θα ακολουθηθεί παρόμοια διαδικασία που εφαρμόστηκε και για τη διάθεση της μολνουπιραβίρης (LAGEVRIO).
Το
αντιικό φάρμακο χορηγείται τις πρώτες 5 ημέρες από την εμφάνιση των
συμπτωμάτων. Η αίτηση για χορήγηση του φαρμάκου γίνεται τις 3 πρώτες ημέρες από
την εμφάνιση συμπτωμάτων και μετά από επιβεβαίωση της COVID-19 λοίμωξης με ταχύ
αντιγονικό (RAPID) ή μοριακό (PCR) τεστ. Δεν απαιτείται συναίνεση του ασθενούς,
αλλά απαιτείται ο ασθενής να έχει άυλη συνταγογράφηση, γιατί μετά την έγκριση
της αίτησης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο (από την
πλατφόρμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, με την συνήθη διαδικασία).
To
φάρμακο χορηγείται σε ενηλίκους και παιδιά >12 ετών με βάρος μεγαλύτερο των
40 Kg. Δεν χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε
αιμοκαθαιρόμενους και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση
κρεατινίνης<30 ml/min), ενώ σε ασθενείς με μέτριου βαθμού νεφρική ανεπάρκεια
(κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml/min) απαιτείται μείωση της δοσολογίας του.
Λόγω
της πιθανότητας για παρουσία αλληλοεπιδράσεων μεταξύ της ριτοναβίρης και
φαρμάκων που ήδη λαμβάνει ο ασθενής που είναι υποψήφιος για το PAXLOVID, συνιστάται
να γίνεται έλεγχος για πιθανές αλληλεπιδράσεις όλων των φαρμάκων που λαμβάνει ο
ασθενής, από τον θεράποντα ιατρό, με χρήση του συνδέσμου
https://www.covid19-druginteractions.org/.
Εφιστάται
επίσης η προσοχή στην παρουσία παραγόντων κινδύνου για εξέλιξη σε σοβαρή νόσο
και τα οποία είναι τα ακόλουθα:
*
Μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων
*
Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες& 2-παθείς λόγω θεραπείας με Β-ειδικούς
παράγοντες π.χ. Rituximab, υψηλές δόσεις και παρατεταμένη χορήγηση
κορτικοειδών, βιολογικοί παράγοντες
*
HIV με CD4<200 κύτταρα/μL
*
Ηλικία ≥ 75 ετών
*
2 ή περισσότεροι παράγοντες από τους κατωτέρω:
*
Ηλικία ≥ 65
*
ΒΜΙ ≥ 35
*
ΣΔ υπό θεραπεία
*
Χρόνια νεφρική νόσος (κάθαρση κρεατινίνης>30ml/min για να χορηγηθεί
Paxlovid)
*
Χρόνια ηπατική νόσος
*
Χρόνια καρδιαγγειακή νόσος (εγκεφαλικό, έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια,
περιφερική αγγειοπάθεια, ανευρύσματα, ΑΥ υπό θεραπεία)
*
Πνευμονική ίνωση
*
Xρoνια αναπνευστική ανεπάρκεια υπό οξυγονοθεραπεία
*
Θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία